王玲 李会政 赵颖 刘莉

    电子喉镜下声带手术后并发声带瘢痕的预防措施

    王玲 李会政 赵颖 刘莉

    目的探讨电子喉镜下声带手术后并发声带瘢痕的预防措施。方法对189例声带息肉、声带小结患者施行电子喉镜手术, 在整个围手术期采取必要的预防措施, 以防术后并发声带瘢痕。在术前做好术前准备、病因治疗、有效麻醉, 术中重视操作技巧、术后声休及药物治疗等。结果189例患者中, 34例术后并发声带瘢痕, 其中, 声门能闭合者21例, 声门闭合不全者13例, 瘢痕发生率占18.0%。并发声带瘢痕的患者中, 声门能闭合者所占比例较高, 为61.7%。结论预防电子喉镜声带手术后并发声带瘢痕非常重要, 必须引起重视, 各种针对性的预防措施应贯穿整个围手术期, 才能避免或减少声带瘢痕的发生率。

    电子喉镜声带手术；声带瘢痕；预防措施

    电子喉镜是一种软性内镜, 与纤维喉镜相比具有高清晰度、高分辨率、高逼真度等显著优点, 在表面麻醉下行电子喉镜声带手术现已成为声带良性肿瘤摘除的治疗手段之一。其避免了全身麻醉并发症的风险, 手术直观下进行, 操作准确, 不伤及周围组织, 患者痛苦少, 术后反应轻, 恢复快, 方便快捷[1]。但随着手术的不断进行, 发现术后声带瘢痕形成引起发音障碍是影响患者满意度的主要原因。

    本文总结了近6年来施行电子喉镜声带手术189例病例特点, 统计术后声带瘢痕的发生率, 找出预防声带瘢痕形成的预防措施, 针对原因采用相应的手段, 减少了声带瘢痕的发生率, 患者的满意度得到了提高, 现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 189例中, 男105例, 女84例, 年龄21～77岁；声带息肉127例, 声带小结62例, 双侧病变82例 ......