王北 吴应盛 张珉

    铜绿假单胞菌注射液治疗Whipple术后淋巴漏的临床分析

    王北 吴应盛 张珉

    目的探讨铜绿假单胞菌注射液治疗Whipple 术后淋巴漏的方法及效果。方法搜集临床证实为Whipple 术后顽固性淋巴漏患者3例, 采用铜绿假单胞菌注射液治疗。观察分析治疗效果。结果3例患者均顺利拔除引流管；均有不同程度的腹部局部疼痛感, 经对症止痛处理后缓解；均有不同程度的发热, 经物理降温及对症处理后体温恢复。结论铜绿假单胞菌注射液治疗Whipple术后顽固性淋巴漏的疗效显著, 可在临床应用。

    铜绿假单胞菌注射液；淋巴漏；Whipple术后

    Whipple术是腹部外科最复杂的手术之一, 是被广泛用于胰头癌、胆管下端癌、壶腹周围癌、慢性胰腺炎等治疗的主要术式[1]。淋巴漏是Whipple术后临床上较为少见的并发症之一, 但一旦发生, 则处理困难, 病死率明显升高, 愈合时间大幅度延长。若Whipple术后淋巴漏量少, 通过保守治疗多数患者可以痊愈；若淋巴漏量多, 持续时间长, 经保守治疗10～12 d, 无明显改善, 往往则考虑再次手术处理[2], 如此便难以避免会增加患者的痛苦及负担。已证实铜绿假单胞菌注射液可促使产生无菌性炎症, 使创腔粘连, 致纤维化, 同时促进小淋巴管的闭合, 以愈合创面, 减少淋巴漏。已有报道铜绿假单胞菌注射液用于治疗甲状腺癌、乳腺癌术后淋巴漏及顽固性胸腔心包积液, 取得显著的疗效[3-5], 而应用该药物治疗Whipple术后淋巴漏未见有报道 ......