饶云鹤

    1例着色芽生菌病并低钾血症的临床观察及护理

    饶云鹤

    着色芽生菌病又称着色霉菌病, 是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染, 偶见播散。对1例着色芽生菌病并低钾血症的临床观察及护理。治疗予两性霉素B 25 mg/d 静脉滴注、口服氯化钾、皮肤护理、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理后患者病情好转出院。

    着色芽生菌病；低钾血症；临床观察；护理

    1 临床资料

    患者, 男, 41岁。16年前左足踝内侧蹭伤破皮后, 自行外用消炎药膏, 皮损逐渐愈合, 呈一红色绿豆大小皮疹。11年前种地后皮疹加重, 泛发左小腿, 遂就诊于广州当地医院,诊断为“赤色真菌病”, 予对症处理后无明显改善。7年前就诊于遵义医学院附属医院, 行病理活检后诊断“孢子丝菌病”, 予“斯皮仁诺”治疗后稍有好转。1年前自行停药, 1.5个月前皮疹再发并加重, 就诊于北京大学第一医院, 行左足背脓液镜检：暗色菌丝及硬壳小体；组织病理：感染性肉芽肿,真皮内可见硬壳小体。左足脓液真菌培养及鉴定：Fonsecaea monophora：阳性。今为求进一步治疗, 于2014年4月来本院就诊, 门诊以“着色芽生菌病”收入本科。本次起病以来,精神欠佳, 饮食不佳, 睡眠可, 二便无特殊, 体重无明显变化。既往体健。入院查体：体温(T)36.9℃, 脉搏(P)84次/min, 心率(R)18次/min, 血压(BP) 130/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) ......