吴凤嘉

    读《医林改错》, 用“血府逐瘀”

    吴凤嘉

    介绍作者熟读《医林改错》后的心得体会, 阐述“读经典做临床”的重要性。附以医案说明血府逐瘀汤临床应用的广泛性, 证实其值得进一步研究、探索。

    血府逐瘀汤；医林改错；体会

    《医林改错》成书于道光庚寅年(1830年), 是王清任生前仅有的著作；是他访验脏腑42年呕心沥血之作；也是在我国中医解剖学上具有重大革新意义的著作[1]。书中创立了五大活血化瘀之名方, 血府逐瘀汤就是其中之一。作者在熟读了《医林改错》原著后, 理解了其最为擅长的活血化瘀的立法和组方思路, 在临床实践中应用血府逐瘀汤加减治疗许多中医辨证为血瘀证的疾病, 如头痛、失眠、胸痹、汗证、呃逆、郁症、癫痫、妇人月经病等, 均取得了满意的疗效,现隅举几例。

    1 临床资料

    1.1 失眠 患者, 女, 56岁, 退休工人, 2009年4月5日就诊。2个月前母亲离世, 心情不佳, 继而失眠, 现每晚最多睡2～3 h, 多梦, 白天神疲乏力, 头晕。曾西医就诊, 诊断为失眠症, 曾口服地西泮片及中药安神补脑液治疗, 效果不佳, 为求中医诊疗来诊。证见：面色晦暗无泽, 眼周发黑, 舌质暗,舌两旁有瘀斑, 少苔, 脉弦细 ......