朱俊国

    房室结慢径消融术对AVNRT患者冠状静脉窦电生理的影响

    朱俊国

    目的对房室结折返性心动过速(AVNRT)患者房室结慢径消融术前、后冠状静脉窦(CS)电生理的改变进行探讨。方法72例经心内电生理检查确诊为房室结折返性心动过速患者, 在进行房室结慢径消融术前, 测量其CS电生理值；手术后再测量一次其值, 比较分析结果。结果房室结慢径消融术前、后测冠状静脉窦不同部位有效不应期(ERP)的值以及其有效不应期的离散度, 前后差异有统计学意义(P<0.05)。而应用程序刺激S1S1500、400、350、300、280 ms分别起搏CS近端(CSp)及CS远端(CSd), 分别测量CSd～CSp房室结慢径消融术前、后CSp～CSd的A波传导时间, 前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论房室结折返性心动过速患者房室结慢径消融术后的CSp、CS中端(CSm)、CSd 的ERP 均较术前延长, CS的ERP离散度较术前减小, 但CS的A波传导时间改变不明显, 这可能是由于房室结慢径消融术使迷走神经发生了改变。

    房室结慢径消融术；冠状静脉瓣；电生理

    房室结折返性心动过速是常见的心血管病之一, 是阵发性室上性心动过速中最常见的形式。其主要患病人群呈年轻化, 大多为青壮年[1]。患者发病时会表现出心情烦躁、容易紧张、浑身乏力, 严重时可能出现心绞痛、晕厥甚至引发短暂休克等临床现象。在临床治疗上, 多选用房室结慢径消融术对患者进行治疗, 且成功率高达99.5%, 是当今治疗房室结折返性心动过速的最佳方法[2]。患者经过房室结慢径消融术后, 其快径电生理变化是护理人员观察的重要指标。本次研究将冠状静脉窦的电生理变化情况作为房室结折返性心动过速患者经过房室结慢径消融术后的观察指标, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年5月本院经心内电生理检查确诊为房室结折返性心动过速的72例患者, 年龄13～77岁；患者中男43例, 女29例；所有患者术前均排除其他类型心脏疾病及心脏病史, 且经超声心动图检测无异常。

    1.2 方法 将选取的72例房室结折返性心动过速患者, 在进行房室结慢径消融术前, 测量其CS电生理值；手术后再测量一次其值, 比较分析其手术前、后测量结果 ......