邵庆亮

    200例复发性胆源性胰腺炎患者的临床特点及诱因分析

    邵庆亮

    目的探讨复发性胆源性胰腺炎的临床特点及诱因。方法选取580例胆源性胰腺炎患者作为研究对象, 其中200例复发性胆源性胰腺炎患者, 380例初发性胆源性胰腺炎患者；回顾性分析200例复发性胆源性胰腺炎患者的临床特点；与380例初发性胆源性胰腺炎患者诱因进行对比分析。结果复发性胆源性胰腺炎临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及黄疸；体征主要为腹部压痛、腹肌紧张、休克及出血征象；并发症主要为局部并发症(胆管炎、胰腺脓肿、肠梗阻及腹水)、全身并发症(呼吸、循环及心肾功能衰竭、败血症)；治疗方法主要为控制饮食、胃肠减压、支持疗法、抗菌治疗、抗胰酶疗法及手术切除治疗。预后：治愈68例、显效130例、无效2例。诱因主要为胆囊结石、高脂血症、胆道炎症、酒精摄取过量、饮食不当及胆道蛔虫。结论复发性胆源性胰腺炎以中老年男性作为病发高危群体, 临床特点具有特异性, 及时采取综合性治疗, 患者的预后较好。但复发性胆源性胰腺炎的诱因具有多样性, 需对因治疗, 从而减少复发性胆源性胰腺炎发生的风险。

    复发性胆源性胰腺炎；临床特点；诱因

    胆源性胰腺炎(gallstone pancreatitis, GP)是指胆道在多种炎症因子的作用下, 括约肌水肿、收缩痉挛、出口狭窄或胆道阻塞, 胆汁循环障碍致使胆道内压升高, 在胆道内压大于胰管内压力状态下, 胆汁逆流, 导致胰腺组织受损后, 提高胰酶活性, 引起胰腺局部炎症反应[1,2] ......