张洪军 李明星

    纤维支气管镜检查的全麻方案研究

    张洪军 李明星

    目的比较不同全身麻醉(全麻)方案在纤维支气管镜检查中的临床效果。方法316例行纤维支气管镜检查的患者随机分为三组：咪唑安定组(M组, 104例)、芬太尼组(F组, 98例)及舒芬太尼组(S组, 114例), 三组分别静脉注射咪唑安定40 μg/kg、芬太尼2 μg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg, 共同静脉注射丙泊酚1 mg/kg, 司可林1 mg/kg完成诱导。检查中喉罩控制通气, 丙泊酚维持麻醉。对比诱导前(Tb)、诱导后(Ta)、诱导后每隔2、4、6、8、10、12 min(T2、T4、T6、T8、T10、T12)时刻的患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及各组诱导、镜检、苏醒时间和丙泊酚用量, 同时比较术中患者呛咳体动情况。结果F组诱导时间及丙泊酚用量大于M组和S组, M组苏醒时间长于F组和S组(P<0.05)；S组SBP、DBP 在T2时刻升高幅度最小(P<0.05), HR各时刻各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。F组在T2时刻升高幅度明显高于M、S组(P<0.05), 随后各时刻F组高于M组和S组(P<0.05)。三组患者HR各时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。呛咳体动发生率S组(5.2%)低于F组(6.6%)和M组(17.1%)(P<0.05) ......