黄雅金

    甲氨蝶呤在异位妊娠保守性手术的应用价值

    黄雅金

    目的分析异位妊娠行保守性手术联合甲氨蝶呤局部注射的临床应用价值。方法98例因有生育要求行输卵管保守性手术治疗的异位妊娠患者按入院时间先后顺序分为A组(42例)与B组(56例)。A组采用单纯输卵管保守手术, B组采取输卵管保守手术联合病灶甲氨蝶呤局部注射。比较两者术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复情况和持续性异位妊娠发生率。结果A组患者术后血β-HCG恢复正常时间明显长于B组(P<0.05), 持续性异位妊娠发生率高于B组(P<0.05)。结论异位妊娠行保守性手术术中联合输卵管局部注射甲氨蝶呤可减少患者住院时间, 有效降低持续性异位妊娠发生率, 值得在临床上推广。

    异位妊娠；甲氨蝶呤；保守性手术

    异位妊娠又称宫外孕, 是指受精卵在宫腔以外的部位着床发育的一种常见妇产科疾病。可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠等, 其中以输卵管妊娠居多, 约占95%[1]。异位妊娠如治疗不及时, 可引起腹腔内大出血, 甚至造成患者死亡。近年来随着无痛人工流产及剖宫产率的增加, 异位妊娠的发病率也逐年增加, 患者趋于年轻化, 有相当部分患者尚未生育或仍有生育要求, 故保留患者的生育功能显得更加重要。因此, 相比输卵管切除术, 目前多采取保留输卵管的保守性手术。然而保守性手术造成持续性异位妊娠风险高,严重时可出现输卵管破裂而需再次手术治疗。如何降低持续性异位妊娠的发生率, 成为异位妊娠保守性手术治疗成功的关键。本院在输卵管保守性手术中, 联合应用甲氨蝶呤(MTX)局部注射, 取得了良好的临床治疗效果, 现总结报告如下 ......