薛东生 许惠敏

    小儿特发性高钙尿症22例临床诊治体会

    薛东生 许惠敏

    目的探讨小儿特发性高钙尿症(IH)的临床表现特点和诊断治疗方法。方法22例小儿特发性高钙尿症患儿, 观察其临床表现, 随机检测2次尿钙/肌酐(Ca/Cr)比例及测定24 h尿钙定量, 给予饮食疗法及口服氢氯噻嗪, 疗程≥6～8周, 观察疗效。结果患儿确诊后, 均行钙负荷试验, 肠道吸收亢进型12例, 肾脏漏出型6例, 混合型4例；17例患儿给予饮食控制及口服氢氯噻嗪1～2 mg/(kg·d), 10例3～10 d后可见眼睑浮肿症状缓解, 肉眼未见有血尿出现；研究治疗结束后检测后未见血尿, 3个月后5例患儿病情得以控制并达到正常水平。1年后随访可见患儿的Ca/Cr比值、24 h尿钙定量达到正常水平。结论单纯性血尿且有肾结石家族史者高度重视高钙尿症的可能性。为了更好的治疗该疾病并把握最佳的治疗时机, 应当加强该疾病的预防和早期诊断, 更好的促进病情的恢复, 提高患者的生活质量。

    高钙尿症；特发性；临床表现；氢氯噻嗪

    很多原因可造成小儿高钙尿症, 但多数高钙尿症患儿的血钙水平正常, 高钙尿症的原因多数由于皮质激素和速尿治疗所致。高钙血症继发的高钙血症少见, 一般是由于葡萄糖酸钙治疗过量或维生素D中毒[1]。特发性高钙血症是指在正常饮食情况下, 经检查未发现其他原发病, 目前其明确病发诱因尚未确定, 临床的主要病症为尿排放中的钙增加, 而机体的血钙保持着正常水平, 并以单纯性血尿为主 ......