沙英虹 郭涛

    青光眼白内障联合手术的疗效观察

    沙英虹 郭涛

    目的分析总结青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者方法及疗效。方法对30例(30眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者行晶状体超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术, 观察术后反应、视力、眼压情况。结果术后平均眼压1个月、6个月、1年分别为(13.1±1.3)、(12.6±0.6)、(11.4±0.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 均较术前明显降低(P<0.01), 且术后1年的随访中, 均未再应用任何降眼压药物。30例(30眼)术后最佳矫正视力0.6~0.8者17例, 0.4~0.5者10例, 0.1~0.3者3例。结论青光眼白内障联合手术疗效确切, 术前积极控制眼压, 术后及时处理并发症, 可获得良好疗效。

    青光眼；白内障；联合手术

    白内障和青光眼同时发生在老年患者中, 经常两种疾病一起存在, 所以同时患白内障和青光眼者并不少见。参照2008年中华医学会眼科学分会青光眼学组关于《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》中提出“滤过性手术联合白内障手术的手术指征是符合滤过性手术指征的白内障患者,白内障手术指征参照白内障手术适应证”标准[1]。选取本院2012年5月~2013年12月30例(30眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者行晶状体超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术, 观察术后反应、视力、眼压情况, 取得了令人满意的效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2012年5月~2013年12月30例(30眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者, 其中男18例, 女12例, 平均年龄59.3岁。临床病例选择符合以下标准：① 符合急性闭角型青光眼的诊断标准；②2种以上抗青光眼药物治疗控制眼压在正常或临界；③房角粘连关闭≥50%但视乳头青光眼杯样改变明显；④合并白内障, 晶体核硬度Ⅰ~Ⅲ级核 ......