刘彩红 李福琴 黄云鹏 王秋亚 刘盛楠 李俊艳

    组合干预措施对预防与控制EICU VAP的作用

    刘彩红 李福琴 黄云鹏 王秋亚 刘盛楠 李俊艳

    目的探讨组合干预措施对预防与控制急诊危重病监护室(EICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取EICU收治的67例重症患者, 经口气管插管、经鼻插管或气管切开并使用呼吸机通气时间≥48 h患者, 其中32例按照干预前作为A 组, 35例接受VAP 预防与控制的组合干预措施作为B 组, A组不采取特殊干预措施, 观察比较两组患者的感染率。结果A组呼吸机使用率为34.02%, B组呼吸机使用率为34.42%, 差异无统计学意义(P>0.05)。A组VAP感染率为12.30‰；B组VAP感染率为2.79‰, B组VAP感染率明显低于A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前EICU患者VAP的预防与控制措施有待进一步改进, 本研究采取的组合干预措施对预防与控制VAP的发生具有重要意义。

    呼吸机相关性肺炎 ；急诊危重病监护室；组合干预措施 ；感染率

    急诊重症监护单元(EICU)收入住院的患者多数病情危重, 常出现急性呼吸功能障碍, 需要使用呼吸机辅助呼吸来维持生命体征的平稳, 但易引起呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia , VAP)。患者获得VAP后会增加住院时间和住院费用, 有研究表明VAP的感染率为53.07%, 病死率为6.58%[1], 严重影响患者预后, 因此预防与控制VAP的发生在EICU临床工作中显得尤为重要。本研究通过对EICU患者VAP进行前瞻性监测, 研究采取组合干预措施对预防与控制EICU患者VAP的作用, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院EICU 2014年1~3月收治的32例患者, 并使用呼吸机机械通气时间≥48 h患者, 按照EICU一般的诊疗、护理干预前措施作为A组, 另选取2014年4~6月本院收治的35例患者, 并使用呼吸机机械通气时间≥48 h患者, 接受VAP预防与控制的组合干预措施为B组 ......