张忠德 张志荣

    弹性成像结合常规高频超声在甲状腺肿块中的应用

    张忠德 张志荣

    目的探讨分析常规超声和实时超声弹性成像技术在甲状腺占位性疾病诊断方面的应用。方法127例甲状腺结节性疾病患者作为研究对象, 在术前对甲状腺进行二维超声检查和弹性成像检查,术后对术中切除的甲状腺结节行病理检查证实。结果127例患者通过术前常规二维彩超共检出169个甲状腺结节, 其中良性结节137个, 恶性结节32个(其中1个为肺癌甲状腺转移), 恶性组甲状腺结节的超声弹性图像等级显著高于良性组, 差异具有统计学意义(Z=-3.790, P=0.000<0.05)。以等级≥3级为诊断界点, 得出诊断的灵敏度﹑特异度及准确度分别为87.0%﹑81.9%﹑79.1%。结论实时超声弹性成像技术在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有重要意义。

    实时超声弹性成像；常规超声；甲状腺疾病

    甲状腺结节性疾病的主要特点是具有多源性, 很难单用二维彩超或彩色多普勒超声对其进行准确的性质判断, 因为在这种情况下, 常常会发生异病同像或同病异像的情况[1,2]。随着医疗技术的不断发展, 实时超声弹性成像在甲状腺中的应用越来越突出, 其在二维超声的基础上, 增加了组织软硬度的相关信息, 有助于对甲状腺结节的良恶性进行鉴别[3]。本文将对实时超声弹性成像在甲状腺中的应用进行探讨分析, 旨在为相关理论提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年6月来本院进行治疗的甲状腺结节性疾病患者127例, 年龄18～71岁, 平均年龄(44.17±7.66)岁。在术前对甲状腺进行二维超声检查和弹性成像检查, 术后对术中切除的甲状腺结节行病理检查证实。

    1.2 仪器 本研究中应用的是具有超声弹性成像功能的Hitachi Avius型彩色超声诊断仪, 并设置探头频率为6.0～13.0 MHz。

    1.3 方法 患者首先取平卧位, 为了充分暴露患者颈前部的甲状腺区域, 可在患者颈后部适度垫枕。先进行常规二维彩超检查, 从而准确把握患者甲状腺结节的所在部位﹑大小﹑形态﹑边界及内部回声﹑钙化类型等信息, 然后应用多普勒超声掌握患者病灶区域的血供情况 ......