杨峻

    晚期早产儿和足月儿RDS的临床分析

    杨峻

    目的探讨晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素和临床特点。方法收集新生儿科住院的RDS患儿共106例, 按胎龄分为早产儿组(<34周)62例和晚期早产儿/足月儿组(>34周)44例, 回顾分析其特点。结果选择性剖宫产﹑绒毛膜羊膜炎﹑妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿组RDS的高危因素(P<0.05)；与早产儿组相比, 晚期早产儿/足月儿组RDS应用肺表面活性物质(PS)效果相对较差(P>0.05), 需要机械通气比例高(P<0.05)；晚期早产儿/足月儿组RDS更易并发气胸(P<0.05)。结论①选择性剖宫产和绒毛膜羊膜炎﹑妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿RDS的高危因素；②晚期早产儿/足月儿RDS症状更危重, 气胸发生率高。

    晚期早产儿；足月儿；呼吸窘迫综合征；选择性剖宫产

    新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)在新生儿早期发病率高达7%[1], 目前认为RDS是早产儿肺发育不完善, 肺表面活性物质不足所致。RDS多见于早产儿,但每年仍有一定数量的晚期早产儿和足月儿因呼吸窘迫入住新生儿重症监护病房。本研究主要分析晚期早产儿和足月儿RDS的高危因素﹑临床特征和并发症, 探讨晚期早产儿和足月儿RDS患儿所需的不同干预, 以利于制定个体化防治方案。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年1月～2014年12月在本院新生儿科因RDS住院的患儿106例, 按不同胎龄分为早产儿组(<34周)62例和晚期早产儿/足月儿组(>34周)44例。排除标准：①临床资料不完整；②入院时年龄>72 h；③有先天发育畸形或遗传代谢病。

    1.2 RDS定义 RDS诊断：临床表现呻吟﹑呼吸急促﹑吸气时三凹征和(或)需要氧气支持及RDS的X线表现[2]。母亲糖尿病定义为母亲存在糖尿病﹑妊娠期糖尿病或糖耐量异常。绒毛膜羊膜炎定义为临床诊断或组织学诊断或临床表现符合[3] ......