丛雪峰 刘丹 钟珊 任雅丽 李南

    去骨瓣减压术在颅内血肿治疗中的临床分析

    丛雪峰 刘丹 钟珊 任雅丽 李南

    目的总结去骨瓣减压术治疗颅内血肿的临床经验。方法整理40例行去骨瓣减压术的颅内血肿患者的临床资料, 分析患者入院前及术后1个月的体温﹑收缩压﹑白细胞计数和血糖变化情况,并比较患者入院前及术后3个月的前肢体运动能力﹑临床功能缺损评分和Barthel指数情况。结果患者术后1个月的体温﹑收缩压﹑白细胞计数﹑血糖均低于入院前水平, 术后3个月前肢体运动能力﹑临床功能缺损评分﹑Barthel指数均优于入院前, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后格拉斯哥预后评分分级：术后3个月Ⅰ级2例, Ⅱ级4例, Ⅲ级10例, Ⅳ级17例, Ⅴ级7例。结论临床根据实际情况及病情评估选择不同的去骨瓣减压术, 可迅速降低颅内压, 促进患者病情好转, 改善患者预后。

    各种原因引起的颅内压持续升高可形成脑疝, 进而使脑干长时间受压而缺血坏死危及生命。临床上降低颅内压包括手术治疗和非手术治疗两种。在非手术治疗效果不佳或颅内压急剧升高对脑组织压迫力大时, 手术是最行之有效的治疗手段。本院采用去骨瓣减压术治疗颅内血肿患者40例, 疗效显著, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月40例于本院行去骨瓣减压术的颅内血肿患者, 其中男27例, 女13例,年龄22～68岁, 平均年龄(39.8±9.4)岁, 其中脑外伤37例(包括车祸伤23例, 重物击伤6例, 跌坠伤5例, 其他伤3例),难治性高血压性颅内血肿3例 ......