赵俊杰

    控制性低中心静脉压在妇科恶性肿瘤手术的应用研究

    赵俊杰

    目的观察在保持有循环血量的前提下行控制性低中心静脉压(LCVP)对妇科恶性肿瘤根治术出血量﹑输液量及输血量的影响 。方法48例妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者, ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为控制性低中心静脉压组(L组)和对照组(N组), 各24例。两组均选择相同麻醉药物及麻醉方法及手术开始后L组限速静脉滴注羟二基淀粉130/0.4。开始关腹时静脉滴注晶体液乳酸钠林格。控制中心静脉压(CVP)<5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), N组术中常规输入晶体和胶体。维持CVP 5～12 cm H2O。两组根据出血量调整输液速度。测定出血量>20%, 血红蛋白(Hb)<8 g/L输红细胞悬液。术毕统计两组出血量 ﹑输液及输血量 ﹑尿量。结果L组出血量 ﹑输液及输血量明显少于N组,差异有统计学意义(P<0.05)；术中尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保持有循环血量的前提下行控制性中心静脉压明显减少妇科恶性肿瘤根治术的出血量 ﹑输液量及输血量, 值得临床推广应用。

    控制性低中心静脉压；妇科恶性肿瘤；出血量；输液量；输血量

    妇科恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势, 广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术是目前常采用的手术方式。但术中出血较多, 多需大量输血输液。创伤较大 。国内外有研究采用控制性低中心静脉压技术用于肝叶切除术减少术中出血量及输血量, 取得良好效果[1]。本研究的目的是在保证有效循环血量前提下行控制性LCVP术用于妇科恶性肿瘤根治术减少术中出血量﹑输液输血量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者48例, 年龄35～60岁 ......