刘静

    急诊颅内动脉瘤夹闭手术的护理配合

    刘静

    本文总结了40例急诊颅内动脉瘤夹闭手术护理配合体会, 包括术前准备﹑术中器械﹑巡回护士配合及术中要点的观察和护理等。认为良好的手术配合有助于达到最好的手术疗效。

    颅内动脉瘤；术后护理

    颅内动脉上管腔局部扩张导致了颅内动脉瘤的出现, 动脉瘤破裂会导致脑血管痉挛﹑脑内血肿﹑脑水肿以及脑缺血等病理改变, 颅内动脉瘤致残率和病死率都较高。目前治疗这种病的主要办法是在显微镜下行颅内动脉瘤夹闭手术[1]。本院神经科在动脉瘤手术方面已经有了十多年的历史, 已经通过手术治疗了200余例动脉瘤患者, 选取40例作者参与抢救的急诊动脉瘤手术浅谈体会, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年1月在本院施行动脉瘤夹闭手术40例患者, 其中男26例, 女14例；年龄35～60岁, 平均年龄42岁；手术时间3～5 h, 平均手术时间4 h。临床表现:主要表现为发生不明原因的蛛网膜下腔出血, 突发出现剧烈头痛, 呈爆炸样或针刺样疼痛, 频繁呕吐呈喷射状, 意识模糊, 进一步发展为昏迷状态。40例患者均急性发病, 经头颅CT检查诊断为蛛网膜下腔出血, 40患者均行CT﹑数字减影血管造影(DSA)检查确诊, 其中前交通动脉瘤15例, 后交通动脉瘤12例, 大脑中动脉瘤13例。

    1.2 手术和护理方法

    1.2.1 手术方法 患者经气管内麻醉取平卧位, 患侧肩下垫一小垫, 头向对侧倾斜30～45°, 头架固定 ......