杨宏涛

    机械通气患者肠内营养同时行间断胃肠减压对预防呼吸机相关性肺炎的影响和护理

    杨宏涛

    目的探究机械通气患者肠内营养同时行间断胃肠减压对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法100例机械通气患者, 按入科时间的单双日分组, 单日为观察组50例, 经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压；双日为对照组50例, 经鼻胃管肠内营养未行胃肠减压。观察两组呛咳﹑误吸﹑X线胸片改变和痰培养结果, 比较两组患者VAP的发生率。结果观察组VAP发生率为42%, 低于对照组的80.0%(P<0.05)。观察组患者发生呛咳﹑误吸﹑X线改变﹑痰培养阳性例数少于对照组, VAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压可明显降低机械通气患者VAP的发生率。

    机械通气；肠内营养；胃肠减压；呼吸机相关性肺炎

    VAP是建立人工气道行机械通气(MV)治疗48 h后和或停机拔管48 h内发生的肺实质感染性疾病, 是MV过程中常见的严重并发症[1]。在我国VAP发病率为4.7%～55.8%, 病死率为19.4%～51.6%, 机械通气时间延长5.4～14.5 d, ICU留治时间延长6.1～17.6 d[2] ......