刘锦平

    彩色多普勒超声在剖宫产术后切口妊娠的诊断价值与误诊分析

    刘锦平

    目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后切口妊娠的诊断价值,同时对其误诊的病例进行原因分析。方法20例剖宫产术后子宫切口妊娠患者作为研究对象,使用仪器为Voluson E8 彩色多普勒超声诊断仪,分别经腹及阴道进行常规检查,观察子宫、宫腔、双附件及盆腔的情况,并与病理结果进行对比。结果20例患者中17例在彩色多普勒超声检查下明确诊断,确诊率为85.0%,20例患者中有10例为单纯孕囊型,10例患者为不均质包块型,20例中有1例超声误诊为滋养细胞肿瘤,本研究中超声诊断符合率为95.0%(19/20),误诊率为5.0%(1/20)。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠具有较高的诊断价值,但是在诊断过程中要注意和其他类型、疾病之间加以区分,从而降低误诊率。

    彩色多普勒超声；剖宫产切口妊娠；诊断；误诊

    剖宫产术后子宫切口妊娠是指胚胎着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕上的一种异位妊娠[1],该种妊娠方式是剖宫产的并发症之一,临床上发病率较低,近年来,随着择期剖宫产、无医学指征剖宫产术式的增多,人群中剖宫产术后子宫切口妊娠的发病率呈逐年上升趋势,该种并发症易对患者造成较大危害,如随着胎儿的不断生长,胎儿可穿透子宫,最终造成子宫破裂,导致大出血,给患者及家庭带来严重的危害[2],面对日益上升的发病率,早期合理的诊断是控制并发症的有效途径；彩色多普勒超声具有快速、直观、无创、准确等特点,被越来越多的应用于剖宫产术后切口妊娠患者的诊断中,本文就彩色多普勒超声对剖宫产术后切口妊娠的诊断价值进行研究,同时对其误诊原因进行分析,旨在为临床上合理有效地对剖宫产术后切口妊娠进行诊断提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 作者于2014年1～12月选择来本院妇产科进行治疗的20例剖宫产术后子宫切口妊娠患者作为研究对象,年龄25～34岁,平均年龄(29.2±3.8)岁,上述患者入院时的主要症状为停经、阴道出血,实验室检查发现尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显升高,上述患者入院后均经实验室和病理检查确诊 ......