张锋

    创伤性膈肌破裂的临床诊断与外科治疗

    张锋

    目的探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断与外科治疗效果。方法回顾性分析16例创伤性膈肌破裂患者的临床资料和诊治过程。结果16例创伤性膈肌破裂患者术后平均监护时间为(39.6±15.8)h,其中3例患者采取呼吸机辅助呼吸治疗。15例患者一期愈合,且术后无明显的并发症,死亡1例,死于多器官功能衰竭,并发膈疝12例,占75.0%。结论创伤性膈肌破裂患者通常伤口隐蔽,伤情复杂,需要及时采取体征、影像学检查或剖腹探查提高其确诊率,并尽快进行手术治疗,术后进行胃肠减压,从而利于修补裂口的早期愈合。

    创伤性膈肌破裂；临床诊断；外科治疗

    创伤性膈肌破裂属于胸外科的严重急症,临床上通常与腹部、胸部创伤并存,严重者可出现呼吸循环功能障碍,且创伤性膈肌破裂伤情复杂,伤口隐蔽,早期易被误诊、漏诊,从而延误诊治而导致患者出现疝嵌顿、坏死严重的并发症,并可能危及患者生命[1]。为进一步加强对创伤性膈肌破裂的认识,提高临床处理水平,本文对本院收治的16例创伤性膈肌破裂患者的临床资料和诊治过程进行回顾性分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2005年3月～2014年3月收治的16例创伤性膈肌破裂患者,其中男11例,女5例,年龄16～53岁,平均年龄(29.6±8.1)岁；创伤位于左侧12例,右侧4例；车祸伤7例,刺伤3例,钝器击打伤4例,坠落伤2例 ......