赵俊杰

    轻比重腰硬联合麻醉在超高龄患者髂部手术的应用

    赵俊杰

    目的探讨腰硬联合麻醉用于超高龄患者髂部手术的可行性。方法52例ASAⅡ～Ⅳ级,年龄≥80岁行髂部手术患者,均采用腰硬联合麻醉。腰麻药物为0.5%布比卡因7.5～10.0 mg的轻比重药液(0.75%布比卡因2 ml+生理盐水1 ml=0.5%布比卡因3 ml,比重1.010),监测起效时间、麻醉平面、术中血压、心率变化情况等。结果麻醉平面5～10 min固定。最高T65例,T8～1012例,T10～1235例。术中镇痛肌松完善。麻醉期间循环平稳,术后镇痛良好,无一例发生呼吸道感染及意识障碍。结论腰硬联合麻醉用于超高龄患者髂部手术具有用药少、起效快、麻醉效果完善、对循环影响小、术后镇痛完善、术后并发症少的优点,安全可靠,可在临床广泛应用。

    腰硬联合麻醉；超高龄；髂部手术；轻比重

    超高龄(≥80岁)老年人由于行动不便,易发生意外,导致下肢骨折。同时多合并各种基础疾病。麻醉风险高,手术麻醉耐受性差。如何使患者平安度过围手术期,提高生存质量,减少住院费用及时间,对麻醉医师提出新的挑战。针对此类患者,作者采用腰硬联合麻醉,取得良好的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年5月收治的52例80岁以上择期行髂部手术患者,男19例,女33例,其中80～89岁47例,90～95岁5例,合并高血压、冠心病、心肌鞘膜病等循环系统疾病23例,合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺内感染、哮喘等呼吸系统疾病15例,合并肾功不全等其他疾病5例 ......