姚丹 陈艳丽 王莹

    1例肾移植术后合并Ⅰ型主动脉夹层患者的术后护理

    姚丹 陈艳丽 王莹

    目的总结1 例肾移植术后合并Ⅰ型主动脉夹层患者的术后护理经验。方法分析1例肾移植合并Ⅰ型主动脉夹层患者的护理资料。结果患者术后恢复顺利,无并发症发生,术后26 d 痊愈出院。结论肾移植术后合并Ⅰ型主动脉夹层患者应及时采取手术治疗,术后严密监测生命体征,维持血流动力学的稳定；监测肾功能,控制感染,进行神经系统的监测及护理,有利于患者顺利康复,提高患者术后的生活质量。

    肾移植术后；Ⅰ型主动脉夹层；术后护理

    Ⅰ型主动脉夹层是一种病情极其凶险、进展快、病死率高的急性主动脉疾病,其发生的组织病理学基础是主动脉中层病变,严重的主动脉壁中层黏蛋白变性、弹力蛋白缺失是年轻患者的主要病理特点；且大部分患者合并高血压或发病时存在高血压状态[1],高血压是肾移植术后的常见并发症之一,是导致慢性移植肾功能不全及心脑血管疾病的主要原因[2]。此类患者病情危重,术后护理涉及多个专科,现将1例右肾移植合并Ⅰ型主动脉夹层患者行“Bentall+主动脉弓置换+象鼻支架植入术”的术后护理报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者,男,29 岁,因突然胸痛10 d,再发加重6 h入院。10 d前患者无明显诱因出现胸痛,伴出汗,无发热、咳嗽、头晕、意识丧失等不适,疼痛呈闷痛,进行性加重 ......