赵永强 苏艳琦

    210例小儿急诊惊厥病因分析

    赵永强 苏艳琦

    目的探讨小儿急诊惊厥的病因,为急诊儿科提供诊断思路。方法采用回顾性分析法,收集210例惊厥患儿的临床资料,并根据病史、性别、初发年龄、脑脊液、脑电图、体温、影像学检查等进行分析。结果210例患儿中,不伴发热48例(22.86%),伴发热162例(77.14%)；伴咳嗽、流涕137例(65.24%),伴腹泻、呕吐26例(12.38%),意识障碍或昏迷12例(5.71%),反复惊厥发作并智力发育迟缓7例(3.33%),惊厥持续状态4例(1.90%),既往已确诊癫痫3例(1.43%)。体格检查神经系统阳性体征51例(24.29%)。对27例伴有意识障碍疑似颅内感染的患儿进行脑脊液检查,发现其中有8例出现异常；对55例白细胞明显增加的患儿进行血培养检查,发现其中有9例出现细菌生长；对113例患儿进行脑电图检查,发现有61例患儿出现异常。64例患儿行头颅CT检查,9例异常,分别为颅内出血6例、脑干多发低密度灶1例、脑室增宽1例、颅内占位病变1例。210例患儿中最常见症状为热性惊厥、癫痫和颅内感染。其中,1～28 d新生儿惊厥多为颅内出血所致；28 d～3岁婴幼儿期惊厥病因主要为热性惊厥,其次为癫痫和颅内感染；3～6岁学龄前儿童的惊厥仍以热性惊厥为主；>6岁后,病因则以癫痫为主。结论因儿童发生惊厥的病因呈多样化、复杂化,在对患儿的惊厥病因进行确诊时,不仅需根据患儿的过往病史、年龄段等进行辅助分析,更需要应用诸如头颅CT、脑电图等辅助检查工具,以达到快速确诊、及早治疗、预防复发和减轻患儿脑损伤、杜绝患儿后遗症发生的效果。

    急诊；惊厥；病因分析；癫痫；颅内感染

    惊厥是临床上的常见症状,是小儿时期常见的急症,占儿童医院急诊量的2%[1]。惊厥是由于大脑神经细胞群一过性功能紊乱,突然大量异常放电所致骨骼肌群发生短暂的不随意收缩运动,表现为突然发作的全身或身体某一局部肌肉群强直性或阵挛性抽搐,常伴有意识丧失。惊厥的临床表现多变,病因也复杂多样。为了改进临床上对于小儿惊厥的诊断和治疗,本文采用回顾性分析法,分析了本院2013年2月～2015年4月收治的210例惊厥患儿的临床资料,在惊厥病因及临床表现方面进行了探讨。现将具体情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2013年2月～2015年4月收治的210例惊厥患儿作为研究对象,整理、分析210例患儿的临床资料,探讨惊厥病因和临床表现 ......