单伟

    重度颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析与治疗对策

    单伟

    目的研究探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的发生原因与治疗对策。方法回顾分析108例重度颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的相关临床病例资料。结果急性脑膨出的发生原因：59例(54.6%)迟发性颅内血肿、29例(26.9%)大脑半球的急性脑肿胀、6例(5.6%)广泛性脑挫裂伤、14例(13.0%)术前休克和呼吸功能障碍引起的脑组织缺氧。患者术后随访1年, 17例(15.7%)恢复良好、9例(8.3%)中残、11例(10.2%)重残、5例(4.6%)植物生存、66例(61.1%)死亡。结论迟发性颅内血肿、大脑半球的急性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤以及术前休克和呼吸功能障碍引起的脑组织缺氧是造成急性脑膨出的重要原因, 治疗宜采取综合措施, 采取将血肿彻底清除、颅内压缓慢降低、手术过程中控制性降低血压、过度通气以及应用脱水剂等综合措施的应用是预防术中急性脑膨出的重要对策。

    重度颅脑损伤；急性脑膨出；原因分析；治疗对策

    急性脑膨出在重度颅脑损伤术中并发症中最多见, 是导致患者发生预后不佳的主要原因[1]。曾经有学者统计报道,急性脑膨出导致患者死亡的发生率最高约为70%, 从而引起了学者的高度重视[2]。本作者回顾分析了2012年1月～2015年5月本科108例重度颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的相关临床病例资料, 以找寻出术中急性脑膨出的发生原因和有效的治疗对策, 现总结归纳如下 ......