王凯萍 曾雪飞 何颖慧 方兴

    大剂量丙种球蛋白联合早期机械通气治疗重症手足口病临床疗效观察

    王凯萍 曾雪飞 何颖慧 方兴

    目的观察大剂量丙种球蛋白联合早期机械通气治疗重症手足口病的临床疗效。方法70例重症手足口病患儿, 按治疗方法不同分为观察组和对照组, 每组35例。两组均给予常规综合治疗, 包括甘露醇控制颅高压、糖皮质激素(甲泼尼龙)、抗病毒治疗(热毒宁、喜炎平)等, 对照组在此基础上再给予大剂量的丙种球蛋白治疗, 并按传统机械通气指征上呼吸机；观察组在此基础上再给予大剂量的丙种球蛋白治疗, 并按早期机械通气指征上呼吸机。比较两组患儿总有效率、死亡率及神经系统后遗症发生率。结果观察组临床总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组死亡率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患儿神经系统肢体弛缓性瘫痪后遗症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量丙种球蛋白联合早期机械通气治疗重症手足口病临床疗效确切, 能够有效降低病死率, 提高治愈率, 改善临床预后, 是治疗重症手足口病的安全、有效方法。

    重症手足口病；丙种球蛋白；机械通气；临床研究

    手足口病主要是由于感染EV71或者柯萨奇病毒CoxA16导致的儿童常见感染性疾病, 以发热、手足口疱疹等为主要临床表现, 部分重症患儿可合并神经、呼吸、循环系统等全身多脏器功能障碍, 病情进展迅猛, 致使临床预后较差, 具有较高的死亡率[1,2] ......