宋彩虹

    不同时间瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死效果的研究

    宋彩虹

    目的观察不同时间瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果和安全性。方法84例急性心肌梗死(AMI)患者, 按发病至应用瑞替普酶静脉溶栓时间窗的早晚分为A组(40例)、B组(30例)、C组(14例)。A组≤3 h, B组3～6 h, C组6～12 h, 观察发病后不同时间内静脉溶栓后的血管再通率及出血、过敏并发症、短期内病死率(4周内)。结果血管再通率：A、B、C三组分别为92.5%, 83.33%, 57.14%, A组与B组、B组与C组比较, 差异无统计学意义(P>0.05), A组与C组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)；出血并发症：A、B、C三组分别为25.00%, 33.33%, 35.71%, 三组逐渐升高, 但两两比较差异无统计学意义(P>0.05)；病死率：A、B、C三组分别为0, 3.33%, 21.43%, A、B组分别与C组比较, 差异有统计学意义(P<0.05), A、B组间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗STEMI冠脉再通率与发病至溶栓时间呈负相关、且发病后越早用药, 血管再通率就越高, 副作用越小, 是一种安全有效的溶栓药物, 适合在基层医院临床推广使用。

    急性心肌梗死是目前心脑血管内科常见的危重症疾病,发病突然、进展快、死亡率较高, 治疗的关键是早期行再灌注, 目前再灌注治疗方法主要为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术及溶栓治疗[1], 对不具备急性介入治疗条件的基层医院或家属不认可、无经济条件接受介入治疗的患者, 溶栓治疗是该病治疗的最佳选择 ......