蒲玲珍

    米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入疗效观察

    蒲玲珍

    目的探讨米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入的临床疗效, 为其治疗提供参考。方法36例胎盘粘连及5例胎盘植入患者, 均给予米非司酮进行治疗, 同时给予缝扎、钳刮、宫腔纱填塞, 观察临床疗效及不良反应。结果36例胎盘粘连, 5例胎盘植入患者服用米非司酮后1周内均自行将坏死的胎盘组织排出, 且无明显的发热、出血等不良反应。米非司酮治疗均成功, 临床有效率为100%。胎盘排出15～30 d后阴道出血停止。多普勒超声检查显示, 宫腔内及肌层内的局限性回声及偏强回声逐渐减小, 肌层的深入深度也在逐渐减小。治疗1个月后所有患者均复查多普勒超声, 提示子宫腔内无异常回声, 且恢复良好、无异常。结论米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入的临床疗效明显, 不良反应相对较少,值得临床推广应用。

    米非司酮；胎盘粘连；胎盘植入；临床疗效

    胎盘粘连及胎盘植入的发生率较低, 但一旦发生, 会导致子宫穿孔、出血、继发感染等并发症, 严重者甚至会威胁产妇的生命安全[1]。近年来, 随着我国剖宫产、人工流产等宫内操作率的增加, 胎盘粘连及胎盘植入的发生率也呈现上升趋势。胎盘粘连及胎盘植入无明显的临床症状及体征, 因此在产前都不能诊断, 绝大部分患者在娩出胎儿后胎盘剥离困难才可确认为胎盘粘连及胎盘植入。临床上常规的治疗方法为手术切除子宫或者化疗药物, 但手术后患者会失去子宫,丧失生育能力, 这对患者的身心都会造成极大的影响 ......