李自顺 黄共产

    多项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

    李自顺 黄共产

    目的探讨2型糖尿病肾病患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白(mALB)水平的变化在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法189例2型糖尿病患者 ,按 24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平不同分为单纯糖尿病组53例、早期糖尿病肾病组64例、临床糖尿病肾病组72例。各组患者分别测定血清 RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平,与60例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果正常的健康体检者(对照组)进行比较分析。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清 RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平明显升高,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清 RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平随着糖尿病肾病病情进展显著升高。糖尿病肾病组四项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论糖尿病患者血清RBP、Hcy、Cys C、尿mALB水平高于健康对照者并随糖尿病肾病的严重程度逐渐升高。因此,联合检测可提高检测阳性率值,对于早期糖尿病肾病的诊断及监测糖尿病肾病的进展具有一定的临床应用价值。

    2 型糖尿病；糖尿病肾病；视黄醇结合蛋白；同型半胱氨酸；胱抑素C；尿微量白蛋白

    糖尿病病情发展呈渐进性、不可逆性,糖尿病肾脏病表现为慢性、渐进的损害,临床症状出现较晚,临床上出现明显尿蛋白时病程往往在10年以上[1]。糖尿病肾病预后较差,随着病情的发展出现持续性蛋白尿,肾功能持续受损,大部分的患者最后发展为终末期肾功能衰竭[2]。因此,糖尿病肾病的早期诊断,并加以积极干预,有效延缓糖尿病肾病的发展进程对减少患者病痛及经济负担显得非常重要。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取 2014年 1～12 月本院内分泌科收住的2型糖尿病患者189例,男98例,女91例,平均年龄(45±15)岁 ......