王伟峰 庄业忠 翁桢泓 黄棉生 许慕明 焦宛

    局部晚期直肠癌术前、术后放化疗的临床治疗分析

    王伟峰 庄业忠 翁桢泓 黄棉生 许慕明 焦宛

    目的探讨并比较局部晚期直肠癌手术联合术前、术后放化疗的临床疗效。方法89例手术联合放化疗的Ⅱ～Ⅲ期直肠癌(T3～4/N+)患者,其中术前放化疗(术前放疗组)36例,术后放化疗(术后放疗组)53例。对其临床资料进行回顾分析。结果术前放疗组治疗总有效率为69.4%,术后放疗组为79.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前放疗组1、3年生存率分别为91.7%和86.1%,局部复发率为2.8%；术后放疗组1、3年生存率分别为98.1%和88.7%,局部复发率为1.8%。术后放疗组1、3年生存率高于术前放疗组,局部复发率低于术前放疗组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组未出现严重不良反应。结论直肠癌手术联合术后放化疗可提高患者的生存率,降低局部复发率,有局部复发危险因素的患者,推荐术后辅助放化疗。

    直肠肿瘤；药物治疗；放射治疗；新辅助疗法

    直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一,严重威胁患者的身心健康。目前,手术是治疗该病的主要手段,但局部复发率高,生存率较低,预后不佳[1]。美国国家综合癌症网(NCCN)指南推荐术前放化疗、手术联合术后辅助化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗模式[2],但由于我国为数较多的直肠癌患者发现时已发展至局部晚期,部分患者已丧失手术机会,如何将外科手术与放化疗有效的结合以提高肿瘤切除率及保肛率,降低术后局部复发率,避免出现远处转移是目前临床研究的热点问题。本研究以本院收治的89例直肠癌患者为研究对象,对局部晚期直肠癌手术联合术前、术后放化疗的临床疗效进行了探讨,以期为临床应用提供指导。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2009 年1月～2012年8月收治的89例直肠癌患者,治疗前经肠镜病理活检已确诊为直肠腺癌,均经临床诊断为Ⅱ～Ⅲ期直肠癌(T3～4/N+) ......