陈晓东

    ·中医中药·

    消炎散治疗71例阑尾周围脓肿的临床体会

    陈晓东

    阑尾周围脓肿；消炎散

    阑尾炎是基层县级医院外科常见疾病,其中单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎可通过常规手术甚至腹腔镜微创手术治疗。但阑尾穿孔合并阑尾周围脓肿考虑到术后残端瘘、切口感染等并发症因素临床仍以抗生素静脉给药抗炎、保守治疗为主。本院采用中药方剂消炎散外敷右下腹及下腹部,通过中药透皮吸收结合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果显著。现回顾分析本院2010年8月～2014年12月应用消炎散结合抗生素静脉给药治疗阑尾周围脓肿71例对比单纯抗生素保守治疗阑尾周围脓肿病例65例,其临床疗效评价现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2010年8月～2014年12月收治的136例阑尾周围脓肿患者,男72例,女64例,年龄25～75岁,平均年龄45岁,病程3～7 d,平均病程5 d。纳入标准：均存在急性发作后保守治疗,病程≥3 d；经查体、腹部彩超确定阑尾周围脓肿形成。辅助检查血常规白细胞(WBC)>10×109/L,中性粒细胞绝对值>9.0×109/L。因病程延长,考虑可能出现盲肠高度水肿,手术过程中阑尾残端包埋不全,其中有8例合并慢性心肺疾病,存在手术相对禁忌证。患者均自愿接受消炎散中药外敷疗法。136例患者随机分为消炎散组(71例)和抗生素组(65例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2治疗方法 消炎散组给予抗生素联合消炎散治疗,抗生素选用头孢二代抗生素头孢唑啉钠2.0 g i.v.,q.12h.联合甲硝唑50 mg i.v.,q.12h.；消炎散打粉成饼后贴皮外敷于阑尾区及下腹部 ......