聂艳霞 张志彪 任小晶 刘小洁 段菲菲

    甲氨蝶呤治疗小儿白血病发生排泄延迟的影响因素分析

    聂艳霞 张志彪 任小晶 刘小洁 段菲菲

    目的研究甲氨蝶呤治疗小儿白血病发生排泄延迟的影响因素。方法30例小儿白血病患儿,分为正常排泄组(25例)及延迟排泄组(5例)。回顾性分析其病历资料,探讨其影响因素。结果给药后正常排泄组1、12、24 及48 h后血药浓度均显著低于延迟排泄组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤治疗后排泄延迟发生率为16.67%。<3岁和给药剂量大的患儿发生排泄延迟率显著多于其他患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。伴有呕吐、饮食量下降及高危患儿发生排泄延迟率显著多于无呕吐、饮食量正常及标危患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。排泄延迟发生率与患儿年龄、疾病危险度、饮食量、是否呕吐具有显著相关性(P<0.05)。结论饮食量、呕吐、给药剂量、疾病危险度及患儿年龄是影响甲氨蝶呤治疗小儿白血病后排泄延迟发生率的重要因素。临床治疗时应充分考虑各种危险因素,降低排泄延迟发生风险。

    小儿白血病；甲氨蝶呤；排泄延迟；影响因素

    白血病是血液系统恶性克隆性疾病,是小儿最常见的恶性肿瘤,其发病率仍有逐年上升的趋势[1]。目前,通过甲氨蝶呤化疗治疗小儿白血病已成为临床共识,但大量资料显示[2],化疗以后有超过10%的患儿会发生排泄延迟,虽可通过四氢叶酸钙解救,但最终仍可能发生肝肾功能损害等不良反应。回顾性分析近年本院就诊的30例小儿白血病患儿病历资料,分析其影响因素,现将结果介绍如下,供临床参考 ......