段卫星 卢宾宾

    急性胆源性胰腺炎诊治体会

    段卫星 卢宾宾

    目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式。方法75例急性胆源性胰腺炎患者,回顾性分析其临床资料。结果75例患者全部治愈出院。住院时间10～38 d,平均住院时间15 d。手术治疗18例,其中12例行胆囊切除+胆总管切开探查术,6例行胆囊切除、胆总管切开探查取石、胰腺被膜切开引流及胰周坏死物质清除术。11例随访,随访时间2个月～3年,平均随访时间21个月,无复发病例。结论急性胆源性胰腺炎发展较快,若保守治疗无效,应及时进行手术治疗,以提高疗效。

    急性胆源性胰腺炎；治疗方式；手术时机

    急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)是肝胆外科常见急危重症之一,发病诱因为胆道系统疾病,常见为胆石症引起。在我国急性胰腺炎发病比率中逐年升高,已达60%以上,其病死率约为25%,起病急、发展快是其显著特点之一。选取济源市人民医院于2008～2013年共收治75例,将其治疗情况进行分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院2008～2013年收治胆源性胰腺炎患者75例,所有入组病例符合标准如下：①既往病史：患者有胆石症病史,曾发作胆绞痛,或曾因胆石症行胆管手术治疗；②症状体征：符合急性胰腺炎症状体征(腹痛、腹膜炎等)。③相关辅助检查：血尿生化检查提示血清、尿淀粉酶明显升高,血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高 ......