刘宇

    不同手术入路的胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床研究

    刘宇

    目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法100例行胆道金属支架置入治疗的MOJ患者,随机分为ERCP组和PTCD组,各50例。ERCP组经ERCP途径治疗,PTCD组经PTCD途径治疗。比较两组效果。结果ERCP组和PTCD组总有效率分别为8.7%、90.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05)；低位梗阻中ERCP组有效率97.56%明显高于PTCD组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)；高位梗阻中ERCP组有效率44.44%明显低于PTCD组96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架置入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。

    恶性阻塞性黄疸；胆道金属支架；经内镜逆行胰胆管造影术；经皮经肝胆管引流术；临床疗效

    恶性阻塞性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)为消化系常见疾病,治疗棘手,早期诊断困难,预后较差,患者生活质量及生存率较低,常在初诊的6个月内死亡[1]。胆道金属支架置入术治疗MOJ已成为临床公认的有效治疗措施[2]。目前,胆道金属支架置入最常用的两种途径为ERCP途径与PTCD途径[3] ......