曹维福

    完全房室间隔缺损心内矫正术的麻醉处理

    曹维福

    目的探讨完全房室间隔缺损心内矫正术的麻醉处理。方法12例3～10岁完全房室间隔缺损心内矫正术患儿,实施中小剂量舒芬太尼、咪达唑仑并辅以七氟醚吸入维持麻醉,术中应用血管活性药物和降低肺血管阻力药物,并采用碱化血液、低血细胞比容、适宜的吸入氧浓度(FiO2)、维持正常的功能残气量和经食管超声等方法,比较患儿手术前后的血气、酸碱度等各项检查指标。结果术后与术前比较,血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P>0.05),碱剩余(BE)值差异有统计学意义(P<0.05)。术后、转流后与术前比较,中心静脉压(CVP)差异有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压、心率及脉搏氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论适宜的麻醉深度、循环功能的维护、维持低状态肺血管阻力、加强呼吸管理、及时和适度补充血容量等措施是维持平稳麻醉的关键,尤其值得注意的是经食管超声的应用。

    完全房室间隔缺损；麻醉；心内矫正术

    完全房室间隔缺损是一种危重的先天性心脏畸形,患儿的心血管严重畸形、发绀、心肺功能低下,因而手术的危险性较大,对麻醉技术的要求也较高。本院为12例3～10岁完全房室间隔缺损的患儿成功的实施了心内矫正术,效果良好,现将麻醉处理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取南阳市第一人民医院2006年1月～2012年12月12例收治的完全房室间隔缺损患儿,患儿均成功的实施了心内矫正术 ......