李艳霞 朴曙花

    ·综述·

    围绝经期综合征治疗方式的选择

    李艳霞 朴曙花

    围绝经期卵巢储备下降,激素波动性变化,一些围绝经期症状出现,因此给予患者激素替代成为目前热门话题,本文就激素替代治疗的利与弊及药物选择做以下综述,以期对围绝经期妇女起指导作用。

    围绝经期综合征；激素替代；指导

    围绝经期指从月经紊乱为标志的绝经过渡期开始到末次月经后的1年时间, 包括即将绝经前的时期 (即出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征起 )和绝经后的第1年。围绝经期的本质是卵巢功能动态衰退的过程,此过程包括卵巢储备加速下降和生殖激素波动性变化,并表现为月经模式改变、生育能力下降、绝经症状逐渐出现、发生各种慢性疾病的危险性逐渐上升[1,2]。

    1 围绝经期综合征的主要症状

    围绝经期综合征的主要症状包括：①血管舒缩症状,一般白天表现为潮热 ,夜间则为盗汗,夜间盗汗可继发睡眠障碍。②阴道干燥、性交困难、性功能降低。③异常子宫出血；④负面情绪、抑郁等心理问题。⑤骨关节症状：由骨量丢失导致的骨质疏松症。

    2 围绝经期综合征治疗方式的选择及利弊

    2.1 短效口服避孕药 围绝经期妇女应用短效口服避孕药不仅可以避孕,而且可以改善围绝经期综合征症状,短效口服避孕药的作用主要是雌激素,雌激素改善血管舒缩症状,但是雌激素成分会增加血栓的形成,增加心脑血管疾病的发生[3],短期 (<5年)应用短效口服避孕药对改善围绝经期症状有明显效果,而长期 (>10年)大剂量使用口服避孕药会导致不良反应显著增加 ......