罗红英 蔡凌云

    尖端扭转性室性心动过速54例分析与心电图预警

    罗红英 蔡凌云

    目的分析尖端扭转性室性心动过速(Tdp)的发作特征并总结其心电图的预警特征。方法回顾性分析54例Tdp患者的临床资料、QTc间期与Tdp发作情况、治疗情况,总结其心电图的预警特征。结果不同类型的Tdp伴有不同的QTc间期,发作时伴各种心律失常: 短-长-短现象、T-U畸形、室早及RonT、电交替等。结论快速识别Tdp类型及心电图预警特征,对及时预防、去除病因与治疗具有重要意义。

    尖端扭转性室性心动过速；QTc间期；心电图预警

    Tdp是一种多形性室性心动过速(室速),介于室速和心室颤动(室颤)之间的一种特殊类型室速,发作时QRS波群的波幅和波形围绕等电位线扭转,多发生于QT间期延长者,但也见于一种短联律间期。Tdp恶性程度高,极易导致患者发生晕厥和室颤,严重威胁着患者的生命。为了解Tdp患者的发作特征并总结其心电图的预警特征,本文回顾性分析54例 Tdp 患者的临床资料,分析并总结Tdp类型及预警心电图特征,以期为临床提供参考,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2010年1月～2014年12月两家医院收治的54例 Tdp 患者的资料,其中男14例,女40 例,年龄41～85 岁,平均年龄66.2 岁。每例行心电图或动态心电图检查均有Tdp发作。其中先天性长QT间期综合征伴Tdp 4例,获得性长QT间期伴Tdp 40例,极短联律间期伴Tdp 10例。先天性长QT间期综合征伴Tdp患者均无基础疾病,获得性长 QT间期伴Tdp患者中冠心病、缺血性心肌病11例,急性心肌梗死7例,药物诱发6例,风湿性心脏病5例,扩张型心肌病3例,脑外伤2例,无基础疾病4例;极短联律间期伴Tdp患者中缺血性心肌病4例,无基础疾病6例 ......