罗红英 易爱姣 蔡凌云

    心肌致密化不全心肌病与心电图改变的关系研究

    罗红英 易爱姣 蔡凌云

    目的探讨心肌致密化不全(NVM)心肌病患者与心电图改变的关系。方法经二维和多普勒超声心动图诊断NVM 56例,并行十二导联心电图检查,分析心肌致密化不全心肌病与心电图改变的关系。结果NVM心肌病患者心电图异常者52例,以ST-T改变最多,其次为左束支阻滞、室性早搏归。NVM心肌病患者的心电图改变的高发类型与病变的部位数及非致密层/致密层(N/C)≥2.3相关,与受累部位无明确关系。年龄≥45岁的NVM心肌病患者同时合并2种心电图改变者18例,合并3种以上心电图改变者12例,而年龄<45岁的NVM心肌病患者同时合并2种或2种以上心电图改变者相对较少,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NVM心肌病患者心电图异常发生率高,以ST-T改变最多,患者的心电图改变高发类型与病变的部位数及N/C≥2.3相关,与受累部位无明确关系。年龄≥45岁患者合并多种心电图改变的发生率高。

    心肌致密化不全；心电图；致密化不全部位；非致密层/致密层

    NVM心肌病是少见的心脏病[1-3],是一种以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的与基因相关的心肌病。2006年美国心脏协会(AHA)将其归为遗传性心肌病的一种,2008年欧洲心脏病学会(ESC)将其归类为未分型的心肌病。此病主要累及左心室,也常被称为左心室NVM(LVNC)。少数也可累及右心室。NVM 可为孤立性,或合并结构性心脏病如先天性心脏病。根据发生部位的不同将其分为左心室型、右心室型及双心室型3种类型,其中以 LVNC 最多见[4]。本文对NVM患者的发生部位、N/C≥2.3[5]、年龄与心电图改变的关系进行研究,以期为临床提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在2013年1月～2015年6月两家医院门诊及住院患者中,超声心动图诊断NVM患者,结合患者的病史、临床表现及心电图检查结果,按照Jenni推荐的心脏超声诊断标准[6],共选择病例56例,年龄22～84岁,平均年龄51岁,男30例,女26 例 ......