郭宁茹

    类风湿关节炎患者病情活动性与骨质疏松相关性的研究

    郭宁茹

    目的探索类风湿关节炎(RA)患者病情活动性与骨质疏松(OP)的相关性。方法门诊确诊的RA患者98例为研究组,另选择同时期行健康体检者98例为对照组。采用X线骨密度仪测定各部位骨密度(BMD)值。根据OP诊断标准将研究组分为OP组(41例)、非OP组(57例)。分析RA患者病情活动性与OP的关系。结果研究组RA患者股骨颈区、Ward三角区、大转子区、L2、L3、L4骨密度值均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。OP组患者年龄、病程、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清碱性磷酸酶(AKP)水平及糖皮质激素使用率均较非OP组明显增加,而患者握力较非OP组明显减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者累及关节个数和DAS28评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RA患者各部位骨密度值与健康对照组比较明显降低,且RA患者OP发生与年龄、病程、握力、RF、ESR、CRP、AKP水平及糖皮质激素使用率均有显著相关性。

    骨代谢；类风湿关节炎；病情活动；骨质疏松

    RA是一种全身性自身免疫性疾病,其主要特征为全身性骨丢失、受累关节周围骨丢失及关节骨质破坏,且病情反复、病程迁延、致残率较高[1,2]。临床研究认为,RA患者容易出现骨量减少,骨代谢异常,而继发骨质疏松,严重者甚至发生脆性骨折,对患者的日常生活和社会活动均产生不利影响[3,4]。本研究通过检测RA患者BMD情况,以判断患者病情和骨质疏松的相关性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年6月经本院门诊确诊的98例RA患者为研究组,均符合美国风湿病协会(1987年)制定诊断标准,包括男17例和女81例,年龄22～80岁,平均年龄(52.01±9.44)岁,病程1～25年,平均病程(4.34± 9.54)年 ......