张晓丽 许惠丽 王敏芳 吴剑涛 王战芳

    唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤并骨病48例临床疗效观察

    张晓丽 许惠丽 王敏芳 吴剑涛 王战芳

    目的观察唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)并骨病的临床疗效及不良反应。方法48例MM并骨病患者,使用唑来膦酸注射液联合MP(马法兰+地塞米松)或VAD(阿霉素+长春新碱+地塞米松)治疗,评价其疗效。结果3个疗程后,骨痛缓解总有效率为95.8%,MM缓解有效率为87.5%。未出现发热、颌骨坏死、肝功能损伤等不良反应。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤并骨病疗效显著,不良反应少,能减少骨相关事件发生,建议MM患者早期应用。

    唑来膦酸；多发性骨髓瘤；骨病；化疗

    多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,其分泌的单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),可导致相关器官或组织损伤。MM患者因破骨细胞代谢活跃,导致骨质疏松及骨质破坏、病理性骨折,骨痛是常见临床表现。二膦酸盐类药物可抑制破骨细胞的作用,减轻骨痛,促进骨质修复,提高患者生活质量。本文观察48例MM并骨病患者应用唑来膦酸的临床疗效及不良反应,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2010年7月～2015年7月收治的48例多发性骨髓瘤并骨病患者,行骨髓细胞学、血清蛋白电泳及免疫固定电泳检查,符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。其中男30例,女18例；年龄44～77岁,中位年龄65岁；其中IgG型31例,IgA型7例,IgM型1例,轻链型8例(κ型6例、λ型2例),不分泌型1例；按Durie-Salmon分级标准均为Ⅲ期 ......