文健能

    高龄伴血栓形成史房颤患者应用华法林的有效性和安全性观察

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    目的观察高龄伴血栓形成史心房颤动(房颤)患者应用华法林的有效性和安全性,为类似病例治疗方案的选择提供参考。方法82例高龄伴血栓形成史房颤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用拜阿司匹林抗凝治疗,观察组采用华法林抗凝治疗,治疗前、治疗后4周均检测血脂和凝血功能,记录用药期间不良反应,所有患者均随访1年,比较终点事件包括外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死及死亡发生率。结果治疗4周后两组血脂指标均较治疗前有明显改善,凝血酶原时间 (PT)较治疗前延长,国际标准化比值(INR)较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗4周后血脂指标改善程度大于对照组,PT时间长于对照组,INR升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为21.95%,对照组为19.51%,比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组终点事件发生率为4.88%,低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论高龄伴血栓形成史房颤患者应用华法林抗凝安全有效,但应在严格把握用药指征,做好监测和监护。

    高龄；血栓形成史；心房颤动；华法林；效果；安全性

    房颤是心律失常最常见的临床表现之一,也是脑卒中的独立危险因素[1],特别是80岁及以上的高龄人群,房颤是脑卒中发病的唯一的独立危险因素[2] ......