陈翔 刘达钧

    ·综述·

    早发冠心病危险因素研究进展

    陈翔 刘达钧

    冠心病属于临床常见的心血管病,具有较高的发病率及致死率。随着人们生活水平的提高,冠心病趋于年轻化,已引起学术界的关注,而对早发冠心病危险因素的研究也已逐渐深入。本文就当前早发冠心病研究较多的几种危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、家族史、性别)进行综述,以期对早发冠心病的后续研究提供便利和参考。

    早发冠心病；血脂异常；高血压；吸烟；家族史；性别

    冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生功能性改变和(或)冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔阻塞或狭窄,引起心肌缺氧缺血及坏死的心脏病,还会存在高胰岛素血症、动脉壁平滑肌细胞增殖等,具有较高的发病率及致死率。已经成为严重危害全人类健康的常见病和多发病,目前我国公共卫生已将冠心病的预防及控制列为服务项目内容。不管在国内还是国外,冠心病都已严重威胁人类的生命健康,是需要重点控制的四大慢性疾病之一。

    1 早发冠心病概念

    伴随着生活水平的提高、 饮食结构、工作模式的转变,体力活动、运动时间的减少,一定程度上促使了冠心病发病年龄逐渐提前,已显示出低龄化的趋势,冠心病将不再作为老年疾病的概念出现在人们的视野中。一般来说,≤55岁男性及≤65岁女性所患冠心病为早发冠心病[1]。早发冠心病患者在寿命、生活质量、医疗费用及预后等方面损伤均显著高于晚发冠心病患者,因此早发冠心病已逐渐引起专家学者的重视。

    2 早发冠心病的特点

    早发冠心病的发病率及致死率在逐年上升,且病情更加严重,通常会引起心力衰竭,对患者生活质量造成严重影响,也提高了社会负担。与老年冠心病相比,早发冠心病具有不同的特点：大部分发病急、 无先兆,就诊时多为急性心肌梗死甚至猝死。冠状动脉造影结果的分析表明,早发冠心病以单支血管病变为主,而受累以左前降支为主[2,3]。相关研究表明,大部分早发冠心病动脉粥样硬化斑块含有大量的脂质泡沫细胞,被称为软斑块,具有发展快、易破裂等特点[4],患者的临床表现主要为急性冠状动脉综合征,具有较高的病死率 ......