周燕琼

    人工耳蜗植入术围手术期预防使用抗菌药物分析

    周燕琼

    目的了解汕头大学医学院第二附属医院(以下简称“本院”)人工耳蜗植入术围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法利用HIS系统对本院70例(70份病历)人工耳蜗植入术出院患儿的病历资料进行统计、分析,并评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果本院人工耳蜗植入术围手术期均预防性使用抗菌药物,存在选用药物不适宜、用药时机不当、给药疗程过长等情况。结论本院人工耳蜗植入术围手术期预防性使用抗菌药物存在一定问题,有待加强管理。

    人工耳蜗植入术；围手术期；抗菌药物

    人工耳蜗通过将声音转换成编码的电信号传入内耳螺旋神经节细胞,刺激残存的听神经纤维,将神经冲动动作电位传到脑干及大脑中枢,进而产生听觉而取代病变受损的听觉器官。因此,人工耳蜗植入术为重度、极重度感音神经性耳聋患儿获得听力、感知有声世界提供机会,近年来在临床上得到广泛应用[1]。2003年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会在长沙组织讨论并制订了《人工耳蜗植入工作指南(2003年,长沙)》(简称“2003版指南”)[2],2006年国家卫生部(现卫计委)颁布了《人工耳蜗临床技术操作规范》[3],2013年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会与中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会组织制订了《人工耳蜗植入工作指南(2013)》(简称“2013版指南”)[4],对人工耳蜗植入的临床工作起到了积极的指导作用。目前有大量学术论文针对人工耳蜗植入术进行报道[5-11],但有关围手术期抗菌药物的预防使用方面,则尚未见有关文献报道。本文收集本院2014年1月～2015年12月在耳鼻喉科施行人工耳蜗植入术的患儿资料,对围手术期预防使用抗菌药物的情况进行统计、分析,为进一步加强抗菌药物在该手术围手术期的预防性使用及管理提供参考,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月～2015年12月本院耳鼻喉科收治的先天性耳聋需行人工耳蜗植入术患儿70例(70份病历)。男30例,女40例；年龄2～16岁,平均年龄(4.07± 2.72)岁,平均住院时间(12.31±2.46)d,入院后术前待术时间平均(3.37±1.61)d。

    1.2 方法 对患儿病历资料进行分析,逐项记录并统计患儿一般情况,包括姓名、性别、年龄、临床诊断、住院时间、基础疾病、手术名称、手术日期、手术持续时间、出血量、抗菌药物使用情况(包括药物名称、用法用量、疗程、用药时机)、切口愈合情况等 ......