刘春贵 陈宁军 王勃钦 全守波

    星状神经节阻滞对失血性休克患者胃肠功能障碍的影响

    刘春贵 陈宁军 王勃钦 全守波

    目的探讨星状神经节阻滞对失血性休克患者胃肠功能障碍的影响。方法40例失血性休克患者随机分为对照组与试验组,各20例。对照组采用常规麻醉处理和抗休克治疗,试验组在对照组基础上加用星状神经节阻滞术。比较两组胃肠功能、血浆胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平的差异。结果试验组肠蠕动时间及肛门排气时间低于对照组(P<0.05)。治疗48 h、5 d试验组GAS水平较治疗24 h显著增加(P<0.05),且显著高于同期对照组(P<0.05)；治疗48 h、5 d试验组患者MTL水平较治疗24 h显著下降(P<0.05),但其显著高于同期对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞对失血性休克患者胃肠功能效果显著,其能够有效促进肠蠕动及肛门排气,血浆GAS、MTL也较高,值得临床选择。

    星状神经节阻滞；失血性休克；胃肠功能障碍

    外科失血性休克是临床上常见危急重症之一,患者常需接受紧急麻醉手术治疗,而休克本身及麻醉手术可使机体产生强烈的应激反应,引起创伤后胃肠功能障碍。星状神经节阻滞可直接和间接调节下丘脑植物神经中枢[1],减少交感-肾上腺系统的兴奋,发挥调节内稳态的作用。本研究探讨星状神经节阻滞对失血性休克患者胃肠功能障碍的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年6月本院收治的40例失血性休克患者,随机分为试验组与对照组,各20例。试验组中男11例,女9例；年龄38～73岁,平均年龄(54.3±6.2)岁；对照组中男12例,女8例；年龄36～71岁,平均年龄(54.2±6.0)岁；患者无心脑血管疾病免疫系统疾病史；无凝血功能障碍；患者均签署麻醉手术治疗同意书。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规抗休克及麻醉处理,给予咪唑安定0.04～0.05mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,舒芬太尼0.4～0.5 μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.20mg/kg,全身麻醉后行气管插管机械通气并给予丙泊酚6～8mg/kg,瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min)静脉泵注 ......