王威

    囊性肾癌的临床误诊分析和治疗

    王威

    目的探讨囊性肾癌的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析7例囊性肾癌患者的临床资料,分析其临床特征、影像学资料和手术方式。结果4例行后腹腔镜下根治性肾切除术；3例行后腹腔镜下囊肿去顶减压术,术后病理提示肾透明细胞癌,再次行开放根治性肾切除术。术后病理组织学结果均提示囊性肾透明细胞癌。结论影像学检查是囊性肾癌的重要检查手段,B超结合CT尿路造影(CTU)及肾穿刺活检可提高囊性肾癌的术前诊断率,根治性肾切除术是本病的首选治疗方法。

    囊性肾癌；腹腔镜；CT尿路造影

    囊性肾癌是一种特殊类型的肾细胞癌,影像学检查是其术前重要诊断方法,但易与良性囊性肾脏疾病相混淆,易误诊、漏诊。本院共收治囊性肾癌患者7例,探讨囊性肾癌的诊断及外科治疗方法,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年12月～2015年5月到本院进行囊性肾癌治疗的患者7例。其中男5例,女2例,年龄41～66岁,平均年龄(53.5±3.6)岁。病变位于左侧4例,右侧3例。2例患者于健康检查时被发现,3例患者以患侧腰部隐痛不适而就诊,1例患者以肾绞痛就诊,1例患者以间断发热就诊。

    1.2 诊断方法 术前3例诊断为囊性肾癌,1例可疑囊性肾癌,3例误诊为肾囊肿。所有患者均行B超及CTU检查。B超均提示患肾占位性病变,2例为混合回声的囊实性占位,瘤体中央可探及中高回声的带状分隔；3例表现为无回声或低回声液性成分为主的囊性占位；2例提示囊壁不规则增厚伴点状钙化斑 ......