王蕴倩 陈宝平 时军 李慧聪

    维持性血透患者亚临床甲状腺功能异常与颈动脉粥样硬化的相关性研究

    王蕴倩 陈宝平 时军 李慧聪

    目的探讨分析维持性血液透析(血透)患者亚临床甲状腺功能异常与颈动脉病变的关系。方法127例行血透患者,其中经检测甲状腺素水平正常者49例作为正常组,甲状腺素水平异常而未达到甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退诊断标准者78例作为亚临床组,检测两组双侧颈动脉血流峰值速度和颈动脉内膜中层厚度及甘油三酯和总胆固醇水平,并进行组间比较。结果正常组颈动脉内膜中层厚度以及血流峰值速度均显著优于亚临床组(P<0.05)。正常组甘油三酯和总胆固醇水平低于亚临床组(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能异常的维持性血透患者颈动脉厚度增加、血流减慢并血脂异常,发生颈动脉病变的可能性较高。

    维持性血液透析；亚临床病变；甲状腺激素；颈动脉粥样硬化

    在进行维持性血透的慢性肾脏病患者中,心血管疾病,尤其是脑血管病变是导致患者死亡的首要原因[1],而颈动脉等动脉粥样硬化形成是引起心脑血管病变的主要原因[2]。引起终末期肾脏病变患者颈动脉病变的原因尚未完全明了,目前研究发现,维持性血透患者多存在多种类型的分泌异常,其中甲状腺激素的分泌异常较为常见[3,4]。本研究对维持性血透患者亚临床甲状腺功能异常与颈动脉病变的关系进行探讨分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年10月～2015年12月于本院行血透的患者127例,其中经检测甲状腺素水平正常者49例为正常组,男28例,女21例；年龄36～74岁,平均年龄(49.5±8.4)岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎31例,梗阻性肾病3例,慢性间质性肾炎3例,高血压性肾小动脉硬化5例,慢性肾盂肾炎4例,多囊肾3例；透析时间12～42个月,平均透析(32.7±7.2)个月 ......