杜金勇

    探讨心电图预测右冠状动脉病变所致急性下壁心肌梗死的价值

    杜金勇

    目的探讨心电图预测右冠状动脉病变所致急性下壁心肌梗死的价值。方法92例急性下壁心肌梗死患者,均经冠状动脉造影证实为右冠状动脉病变。回顾性分析其18导联心电图,分析波形变化。结果右冠状动脉优势型患者ST段抬高≥1 mm者阳性率高于非右冠状动脉优势型患者(P<0.05)。右冠状动脉近段病变患者V4R 导联ST段抬高≥1 mm及V1～V2导联ST段抬高≥2 mm者阳性率高于右冠状动脉远段病变患者(P<0.05)。结论通过分析体表心电图波形变化有助于识别右冠状动脉优势型患者,并鉴别右冠状动脉近段病变导致的急性心肌梗死。

    急性心肌梗死；心电图；右冠状动脉

    右冠状动脉病变是导致急性下壁心肌梗死较为常见的原因和病变血管,患者常同时出现低血压及心动过缓,病情较为严重[1]。早期对病变血管进行识别并判定血管病变位置对治疗方案的制定及风险评估均具有重要的临床意义。体表心电图可快速对急性心肌梗死进行诊断,操作方便,是临床常用的检查手段[2]。作者对心电图在右冠状动脉病变导致的急性下壁心肌梗死中的作用进行分析,总结其应用价值,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年4月～2015年8月本院92例急性下壁心肌梗死患者,均符合急性心肌梗死诊断标准,即持续性胸痛>30min；肌红蛋白、肌钙蛋白I及肌酸磷酸肌酶同工酶等特异性心肌酶水平显著升高；心电图检查结果显示>2个相邻导联ST段抬高[3] ......