姚延明

    前路腰椎椎间融合术的应用解剖及临床应用

    姚延明

    目的探讨前路腰椎椎间融合术(ALIF)的入路解剖及临床应用。方法24例经动脉灌注红色乳胶的防腐固定腰断尸体标本,并收集50例因下腰痛就诊患者的腰椎CT、磁共振成像(MRI)数据。测量ALIF安全工作区的宽度、节段血管的分布、右侧输尿管与下腔静脉间以及左侧输尿管与腹主动脉之间的距离等。结果尸体标本测量显示,腹主动脉为L3/L4及L4/L5的安全区内侧界,L5～S1安全区为椎前筋膜的深面,双侧输尿管自腹膜后与精索静脉走行,右侧与髂总动脉的交界较左侧低,L5～S1的ALIF手术为自血管分叉下方,进入到椎间盘；50例患者的CT血管造影术(CTA)中,起自腹主动脉,于动脉分叉上方2.0～2.5cm的有35例,起自左侧髂内动脉的有11例,起自右侧髂内动脉的有3例,起自腹主动脉分叉下方的有1例。结论腹主动脉为L3/L4及L4/L5的安全区内侧界,交感干为外侧界,腰动脉为上下界。L5～S1安全区为椎前筋膜的深面；L3/L4及L4/L5的ALIF手术自左侧进入,能充分显露手术工作区。

    前路腰椎椎间融合术；前路入路；解剖

    当前,随着外科手术技术的快速发展,微创手术在临床上的应用越来越广泛 ......