孙占磊 凡群才 苏永杰 朱二霞 徐凤霞 郑留战 李晔 任玲玲 王亚培

    脑电双频指数监测对预防全麻术后老年患者认知功能障碍的作用

    孙占磊 凡群才 苏永杰 朱二霞 徐凤霞 郑留战 李晔 任玲玲 王亚培

    目的观察脑电双频指数(BIS)监测对预防全身麻醉(全麻)术后老年患者认知功能障碍的作用。方法82例择期全麻下行腹部手术的老年患者,随机分为观察组(42例,术中应用BIS监测,调整麻醉药剂量使BIS值介于50～60)和对照组(40例,根据临床经验调整麻醉药剂量,维持患者血流动力学稳定)。麻醉诱导药物相同,术中两组均使用丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。分别于术前1 d和术后7 d应用简易智能状态量表 (MMSE)测定患者的认知功能,记录MMSE评分并比较两组术后7 d术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果术前1 d两组患者 MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7 d MMSE 评分显著低于观察组,POCD发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论老年患者全麻手术中进行BIS监测,可以较好地判断麻醉深度指导麻醉药物的剂量,减少机体对手术及麻醉刺激所产生的应激反应,预防术后 POCD 的发生。

    脑电双频指数；老年患者；认知功能障碍

    中国进入老龄化社会的步伐逐渐加快,随之老年患者的数量也在不断增加,术后认知功能障碍是老年患者术后较常见的一种神经系统并发症,可表现为记忆受损、精神错乱、焦虑、谵妄、人格改变等,影响患者的康复及以后的生活质量[1] ......