李映霞 张智琳

    不同治疗方法对急性呼吸窘迫综合征大鼠炎症因子的影响

    李映霞 张智琳

    目的观察不同治疗方法对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺匀浆中炎症因子的影响。方法75只雄性Wistar大鼠,随机分为五组,A组是正常对照组、B组是急性呼吸窘迫综合征模型组、C组是乌司他丁对照组、D组为痰热清注射液常规剂量组、E组为痰热清注射液高剂量组,每组15只。A组经尾静脉注射0.9%氯化钠溶液2ml/kg,B～E组均注入脂多糖注射液5mg/kg并制成急性呼吸窘迫综合征模型。30min后,A、B组经腹腔注入0.9%氯化钠溶液,C组注入乌司他丁2.1万单位/kg,D组注入痰热清注射液2.1ml/kg,E组注入痰热清注射液4.2ml/kg。清晨给药1次/d,连续3 d。每次给药后6 h将各组的5只大鼠经股动脉放血处死,取肺组织测量肺湿干重比,检测肺匀浆的肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,并在光镜下观察肺组织形态学变化。结果B、C、D组死亡率与E组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C、D、E组与B组相比,肺湿干重量比和肺匀浆TNF-α、含量显著性下降(P<0.05)；E组大鼠死亡率较C、D组大鼠多(P<0.05)。光镜下B组呈现急性呼吸窘迫综合征的病理改变,而C、D、E三组较B组有明显改善,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁和痰热清均可以降低急性呼吸窘迫综合征大鼠肺湿干重比和肺匀浆的TNF-α含量,增加痰热清剂量未能获得更好的疗效,反而可能会导致不良反应增加。

    急性呼吸窘迫综合征；大鼠；痰热清注射液；乌司他丁；炎症因子

    急性呼吸窘迫综合征是严重的呼吸病症,常应用呼吸管理、液体复苏、控制感染等方法给予治疗。临床实践与动物实验显示,乌司他丁可在一定程度上强化呼吸功能,稳定氧合指数、血清C反应蛋白、一氧化氮、内皮素-1等指标[1,2],还能降低炎症因子水平,进而通过肺部病理评估以实现对肺功能保护[3,4],已被越来越多地应用于急性呼吸窘迫综合征的治疗中。从中医学角度分析,急性呼吸窘迫综合征应为“喘证”、“结胸”、“暴喘”等范畴[5]。已有动物实验和临床实践表明,急性呼吸窘迫综合征应用中医药治疗的临床效果显著 ......