黎春梅 江雪芳

    妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效及其对性激素影响的观察

    黎春梅 江雪芳

    目的 了解去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效及其对血清性激素浓度的影响。方法 130例围绝经期功血患者,随机分为米非司酮组与妈富隆组,各65例。米非司酮组：诊刮术后5 d口服米非司酮；妈富隆组：诊刮术后5 d口服妈富隆。记录两组控制出血时间和完全止血时间；观察两组临床疗效及不良反应；治疗前后放射免疫法测定患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的浓度；B超检查子宫内膜厚度；病理检查子宫内膜病理改变。结果 米非司酮组控制出血、完全止血时间长于妈富隆组(P<0.05)；妈富隆组临床治疗总有效率优于米非司酮组(P<0.05)；妈富隆组治疗后FSH、LH浓度下降,与治疗前和米非司酮组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；妈富隆组治疗后子宫内膜厚度低于米非司酮组(P<0.05)；两组治疗后病理结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妈富隆治疗围绝经期功血优于米非司酮,能够抑制血清FSH的释放,使内源性LH下降,有效抑制子宫内膜增生,临床疗效显著,安全可靠,值得推广。

    去氧孕烯炔雌醇；米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；性激素

    围绝经期又称绝经过渡期,是随着年龄增长,女性卵巢功能减弱甚至衰竭,诱发性激素分泌失调,出现异常子宫出血,即围绝经期功血。其主要表现为月经紊乱,很容易导致贫血甚至休克。为寻求治疗围绝经期功血的安全可靠方式,本文对妈富隆治疗围绝经期功血的疗效及其对血清性激素浓度的影响进行了研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月～2015年1月接受治疗的围绝经期功血患者130例,随机分为米非司酮组与妈富隆组,各65例。米非司酮组：年龄40～52岁,平均年龄46.2岁；病程3个月～5年,平均病程1.2年；内膜病理检查：单纯型增生54例,复杂型增生11例。妈富隆组：年龄41～52岁,平均年龄46.3岁；病程4个月～5年,平均病程1.3年；内膜病理检查：单纯型增生53例,复杂型增生12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入标准 排除器质性病变及血液系统疾病,无妊娠、能排除引起子宫异常出血的内外科疾病,无用药禁忌证。符合谢幸等[1]主编的《妇产科学》第8版中有关诊断标准。结合临床症状、实验室、B超、病理检查确诊。治疗前均>3个月未用过性激素类药物 ......