谢鹏飞

    阿托伐他汀序贯疗法对急性心肌梗死介入治疗的影响

    谢鹏飞

    目的 探讨阿托伐他汀序贯疗法对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌标志物、血脂及主要不良心脏事件的影响。方法 56例行急诊PCI的AMI患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(26例)。治疗组给予阿托伐他汀钙序贯治疗,对照组给予阿托伐他汀钙常规治疗。比较两组相关指标情况。结果 两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)于术后72 h、1周、2周均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高幅度比较差异无统计学意义(P>0.05),两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高脂血症(TG)术后2周开始均有下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。结论 AMI患者行急诊PCI治疗,应用阿托伐他汀序贯疗法对心肌具有更强的保护作用,可以更好的降低血脂,稳定斑块,预防主要不良心脏事件的发生。

    急性心肌梗死； 阿托伐他汀；序贯疗法

    PCI目前已成为AMI治疗的主要手段,术前强化降脂治疗可明显减少术后冠脉事件的发生。因此降脂治疗作为冠心病治疗与预防的核心,一直是国内外研究的热点。既往国外大量研究表明强化降脂治疗(阿托伐他汀钙片60mg,q.d.)可逆转冠状动脉斑块的进展[1],而Auscher等[2]最新研究发现,强化降脂治疗可明显改变急性心肌梗死患者冠状动脉斑块的成分,增加致密钙的总量,从而减少冠状动脉事件的发生。同时,Li等[3]表明,降脂治疗对冠状动脉斑块的影响在亚洲人和西方人之间存在差异,而在我国关于强化降脂序贯治疗对急性心肌梗死患者的心肌保护作用及降脂疗效的研究报道较少。本研究选取行急诊PCI的患者56例为观察对象,主要观察阿托伐他汀序贯疗法对介入患者的心肌保护作用及降脂疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2011年9月～2013年8月治疗的56例行急诊PCI的AMI患者,均符合2010年中华医学会心血管分会制定的诊断标准[4],并排除阿托伐他汀过敏、活动性肝炎及严重肝肾功能衰竭者 ......